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慢性心衰,家庭護理很重要

對于疾病的治療,常言道,三分治,七分養,可見家庭護理的重要性。慢性心衰患者病情容易反復,合理得當的家庭護理有助于預防病情的反復或惡化,對提高患者的生存質量有著十分重要的作用。

飲食:要少鹽清淡有營養

  慢性心衰患者在家養病的過程中,家屬要為患者準備低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養的飲食。鹽的攝入量每天不超過2克,盡量不吃醬菜、腌肉等隱性高鹽食品;還要限制患者對水分的攝入,要根據汗液和尿液的排泄量來確定,需“量出而入”,盡量以少量多次的方法飲水;不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料,更要戒煙戒酒;食物要選擇富含必需氨基酸的優質蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水魚等,多吃新鮮蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150~300克為宜;食物要盡量粗細搭配以防患者出現便秘的情況;每天盡量少吃多餐,不要暴飲暴食,尤其是晚餐千萬不能吃太飽,以防增加心臟負擔,引起病情反復。

  情緒:穩定平和大有裨益

  慢性心衰患者由于病情痛苦,病程較長,預后較差,很容易產生煩躁、焦慮、恐懼、悲觀、失望等不良情緒,這不僅不利于疾病的治療,而且會導致病情加重,甚至急性發作。而穩定的情緒、平和的心態、愉快的心情則對慢性患者的病情大有裨益,所以家屬要注意對患者進行積極的心理疏導,多開導患者積極面對。家屬對患者的病情要重視,但是不能過分關注,以免引起患者過度緊張。另外,家庭中不愉快的事情盡量不告訴患者,以防患者因生氣、難過、激動導致心衰急性發作。

  作息:充足的睡眠很重要

  合理安排每天的作息時間,保證足夠的睡眠,有利于保護慢性心衰患者的心臟功能。家屬除了讓患者保證每天晚上的睡眠時間和睡眠質量以外,還應提醒患者每天中午也要休息一個小時。

  活動:應以不感疲勞為度

  適當的活動對于慢性心衰患者來說,不僅可以預防臥床養病引發的褥瘡和靜脈血栓,還可以提高心功能儲備力,增強抗病能力,減少感染。患者可以選擇散步等舒緩的活動,活動時要以不感到疲勞、心率不超過110次為度,一旦有心慌、氣急等不適感必須立即停下來休息。

  居室:整潔舒適有利病情

  家屬對慢性心衰患者居住的環境也應該提高注意,整潔舒適的居住環境有利于患者的病情恢復。除了注意室內打掃外,每天至少還要通風兩次,每次半小時左右,通風時還要注意患者的保暖,避免空氣對流直接吹到患者。另外,室溫保持相對恒定,冬季是20度左右,夏季使用空調時室內外溫差不要太大。

  用藥:需遵醫囑按時服藥

  慢性心衰屬于嚴重的心血管疾病,必須長期堅持服藥治療。雖然有些患者一次就需要服用十來種藥物,但是家屬必須提醒患者要遵醫囑按時按量服藥,切不可擅自停藥、減藥或換藥,否則容易引起病情惡化。近來我國自主研制的治療慢性心衰的中成藥芪藶強心膠囊,深受業界好評,該藥同時具有目前常用四大類西藥聯合應用的作用,對心衰可以起到標本兼治的作用,能有效緩解心衰癥狀,改善心衰患者的長期預后,延緩心衰進程,為患者解除痛苦,得到了循證醫學研究的證實,而且該藥服用方便,可讓患者免受“藥罐子”之苦。

  病情:定期監測以防加重

  作為家屬,在護理的同時,還要定期監測患者的病情,要注意觀察患者的脈搏、血壓、面色、尿量、體重等的變化情況。每天早晨患者排尿后,穿同等重量衣服稱一下體重;用容器收集一天的尿量;夜間睡覺前觀察患者腳踝是否有腫脹現象;夜間睡覺是否有憋醒的情況。一旦患者出現體重一天內增加1千克以上、尿量減少、呼吸困難難以平臥、下肢浮腫、惡心嘔吐等情況時,則表示心衰病情已經加重,應立即帶患者就醫治療。

  復查:根據情況調整用藥

  慢性心衰的治療是一個長期的過程,雖然出院時患者病情穩定,但每隔二到三周還需要到醫院復查一次,比如復查心電圖,心功能測定,體重與水腫情況,血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等項目,以便及早發現異常情況,調整治療藥物。

  急救:正確施救至關重要

  慢性心衰患者遇到感冒、感染等一些誘因時,很容易導致慢性心衰的急性發作。患者如果在家里突然急性發作,在救護車還沒有到達的情況下,家屬若能正確實施急救措施,不僅對患者的預后至關重要,而且還有可能挽救患者的生命。家屬可讓病人盡量安靜,減少恐懼和躁動,解開患者的領扣和褲帶,采取坐位方式,將兩條腿垂放在床沿邊,必要時輪流結扎四肢,左右腿輪流綁5分鐘,以減少靜脈回流到心臟的血液,減輕心臟的負擔。家里如果有利尿劑,如速尿、雙氫克尿噻等,讓患者趕快服用,另外還可以服用一些擴張血管的藥物,如硝酸甘油片、消心痛等。有條件的家庭常備氧氣,發作時讓患者立即吸氧。

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發表時間:〖2019-4-17〗    瀏覽次數:〖896
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